Kommunens ansvar – vad de måste göra och vad de kan erbjuda
Kommunen är skyldig att:
Göra en individuell utredning – alltså prata med den äldre personen (bra om du som anhörig är med) för att se vilket stöd som behövs.
Säkerställa en skälig levnadsnivå – det betyder att den äldre ska klara vardagen på ett tryggt och värdigt sätt. Se mer om skälig levnadsnivå nedan.
Erbjuda stöd som hemtjänst, dagverksamhet, särskilt boende, mat, bostadsanpassning, trygghetslarm och ledsagning – om behovet finns.
Informera om vilka rättigheter och alternativ som finns.
Ansvaret gäller oavsett om tjänsterna utförs av kommunens egen personal eller av privata utförare som kommunen anlitar – kommunen är alltid ansvarig för att insatserna håller lagens krav på kvalitet, säkerhet och skälig levnadsnivå.
Sammanfattningsvis är det kommunen som bär det övergripande ansvaret för att ingen äldre lämnas utan nödvändig omsorg.
Kommuner tillämpar lagen olika – vad betyder det för dig?
Det här är lite av kärnan i varför det kan kännas orättvist ibland. Lagen är densamma överallt, men kommunerna tolkar den olika.
Enligt socialtjänstlagen (SoL) har äldre personer rätt till en skälig levnadsnivå. Det betyder att de ska få det stöd och den hjälp som behövs för att kunna leva ett värdigt liv och känna välbefinnande.
En skälig levnadsnivå omfattar bland annat:
Trygghet, gemenskap och möjlighet till ett aktivt liv.
Hjälp med personlig omvårdnad, måltider, städning och inköp vid behov.
En bostad som är anpassad efter den äldres behov.
Möjlighet att påverka och ha inflytande över sin vardag.
Målet är att äldre ska kunna leva så självständigt som möjligt och delta i samhället utifrån sina egna förutsättningar.
Trots en gemensam lagstiftning kan äldreomsorgen variera mellan olika kommuner i Sverige. Socialtjänstlagen lämnar utrymme för lokala tolkningar och prioriteringar, vilket har lett till att stödinsatsernas omfattning och utformning kan skilja sig åt runt om i landet. Kommunala riktlinjer spelar en stor roll här – år 2019 hade 274 av 290 kommuner egna riktlinjer för biståndsbedömning inom äldreomsorgen.
Konsekvensen är att nivån av hjälp en äldre får kan variera mellan kommuner. Vad som anses utgöra tillräcklig hjälp för “skälig levnadsnivå” kan bedömas olika – en kommun kan exempelvis bevilja duschhjälp endast en gång i veckan enligt sina riktlinjer, medan en annan kommun erbjuder hjälp oftare eller efter individuellt behov. På samma sätt kan mängden beviljad städning, promenadhjälp eller trygghetslarm variera. En riksdagsmotion beskriver att bedömningen ofta riskerar att styras av kommunens budgetramar snarare än enbart av den äldres behov, och att “vad som anses vara en skälig levnadsnivå skilja sig åt mellan kommunerna ”. Detta har lett till stora skillnader mellan kommuner.
Sammanfattningsvis kan två äldre med liknande behov få olika mycket och typ av hjälp beroende på var de bor. Lagen kräver individuell prövning och skälig nivå, men eftersom denna nivå inte är tydligt definierad nationellt, använder kommunerna sitt handlingsutrymme olika.
Vad har den äldre för rättigheter?
Rätt att bli informerad: Den äldre har rätt att få information om vilken insats som behövs och varför.
Rätt till insyn: Som anhörig kan du få insyn i den äldre personens stöd, med samtycke eller i enlighet med lag.
Rätt att påverka: Du tillsammans med den äldre kan ha en dialog om insatser och föreslå åtgärder, till exempel genom att delta i vårdplanering.
Rätt att överklaga: Om du som anhörig eller den äldre anser att beslut inte är rätt, kan ni överklaga biståndsbesluten inom angivna tidsramar.
Checklista för samtal med kommunen
Skriv ner vad som fungerar dåligt hemma – till exempel mat, hygien, fall, oro eller ångest.
Lista vilka insatser ni redan har (hemtjänst, trygghetslarm, matleverans etc.).
Fundera på om all beviljad hemtjänst faktiskt används.
Be om ett läkarintyg – särskilt vid kognitiv svikt, demens, fallrisk eller psykisk ohälsa. Läkarintyg stärker ert case.
Samla egna anteckningar eller observationer – om din närstående har tappat aptiten, är förvirrad, rädd på nätterna eller isolerad. Ta foto, bilder, ge konkreta exempel.
Fråga rakt ut: Vad krävs för att få särskilt boende beviljat i vår kommun?
Be alltid om en kopia av beslutet – skriftligt.
Vad säger lagen för äldre?
När en äldre person behöver hjälp i vardagen – med att klara sig hemma, komma upp ur sängen, få i sig mat eller känna sig trygg – då är det kommunen som har ansvaret att se till att rätt stöd finns på plats. Det här styrs av Socialtjänstlagen. Den gäller i hela Sverige – men tolkas olika beroende på var den äldre personen bor.
Här får du som anhörig koll på vad kommunen måste göra, vilken hjälp som kan erbjudas, och hur olika det faktiskt kan bli – trots samma behov.